hemoroizi

Hemoroizii sunt vene varicoase ale rectului și anusului. Venele dilatate sunt deformate odată cu formarea hemoroizilor, pereții lor devin mai subțiri și devin ușor vulnerabili. Hemoroizii pot fi fie o boală independentă, fie o manifestare a unei alte patologii, de exemplu, ciroza hepatică.

Simptomele hemoroizilor

• disconfort și durere în anus,
• sângerare – apare sau crește după mișcările intestinale și poate duce la dezvoltarea anemiei (anemie).
• prolaps de hemoroizi.
• activitate fizică grea,

Cauzele hemoroizilor

• ereditate,
• consumul de alimente picante și alcool,
• obezitate,
• activitate fizică grea,
• stres,
• sarcina și nașterea la femei,
• stil de viata sedentar,
• constipație

Tipuri de hemoroizi

Există trei tipuri de patologie - hemoroizi externi, interni și mixți.

Interior

Hemoroizii interni sunt considerați a fi prezența venelor varicoase în interiorul ampulei. Nodurile sunt formate în interior pe pereții săi. Formațiunile se află în grosimea ampulei mucoase a rectului, situată deasupra zonei dentate. Aici este plexul venos intern.

Legăturile interioare sunt destul de perfide. Ei nu se arată în nimic mult timp. Bucăți mici rămân asimptomatic în interiorul intestinului pentru o lungă perioadă de timp. Abia mai târziu, când procesul se decompensează, manifestările clinice devin evidente - disconfort, arsuri în zona anală, umflături în această zonă, mișcări dureroase ale intestinului, sânge pe hârtie igienică.

Exterior

Hemoroizii externi sunt o patologie care se formează atunci când circulația sângelui în rețeaua venoasă anală este afectată. Vasodilatația are loc în anumite zone ale vaselor - corpuri cavernose, urmată de formarea nodurilor. Sunt situate direct sub piele în zona de sub linia rectal-anală.

Există forme comune și complicate ale bolii. Odată cu ea, hemoroizii sângerează, cad, se ciupesc și se ulcerează. Acest tip de afectare a vaselor venoase din zona anală se manifestă cu manifestări clinice izbitoare. Hemoroizii externi aproape imediat după apariția lor introduc disconfort în stilul obișnuit de viață al pacientului.

Pacientul este îngrijorat de durerea în zona anală și de mâncărime. Ele apar mai întâi în timpul mișcării intestinale și apoi sunt prezente în mod constant. Simptomele se intensifică odată cu activitatea fizică, strănutul și ședința pentru perioade lungi de timp.

Hemoroizi la femei

Contrar credinței populare că bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de hemoroizi, aceștia apar adesea și la femei. Predispoziția la boală este moștenită, iar apariția ei este determinată și de stilul de viață al pacientului. La pacienți apare adesea din următoarele motive:

• constipație;
• stilul de viață pasiv;
• sarcina;
• ca o complicație în timpul nașterii;
• din cauza patologiilor vasculare.

Hemoroizii la femei apar din cauza patologiilor din cavitatea pelviana, tulburari digestive si tumori.

Hemoroizi la bărbați

Hemoroizii apar puțin mai des la bărbați decât la femei. Motivul pentru aceasta este lipsa de atenție din partea sexului puternic față de sănătatea lor. Ei văd un medic în stadiile ulterioare ale bolii. Cauzele hemoroizilor la bărbați sunt următoarele:

• munca cu predominanța muncii fizice grele, ridicarea greutăților;
• munca sedentara;
• prezența obiceiurilor proaste: abuzul de alcool, fumatul;
• obezitate nutrițională;
• neglijarea necesității de a goli regulat intestinele;
• prelungirea actului de defecare;
• stres cronic.

Cauzele hemoroizilor secundari sunt bolile somatice: procesele oncologice, hipertensiunea portală, insuficiența cardiacă.

Etapele hemoroizilor

Hemoroizii trec prin mai multe etape în dezvoltarea lor. Ele se caracterizează prin următoarele manifestări:

• Primul. În acest stadiu, este detectată sângerare moderată de la hemoroizi în anus. Pacientul îl observă după defecare pe hârtie igienică. Alteori practic nu există sângerare. Uneori, mișcările intestinale sunt însoțite de dureri fulgerătoare. În forma externă, apare o formațiune mică situată la anus. Este dureros. Cu versiunea internă a bolii, se observă sângerare minoră.
• Al doilea. La acest grad, apare un tablou clinic mai pronunțat cu un complex simptomatic caracteristic. Nodurile venoase sunt deja proeminente, dar sunt de asemenea retrași în rect pe cont propriu. Acest proces este însoțit de o ușoară eliberare de sânge. Printre manifestările clinice tipice se remarcă prolapsul hemoroizilor. Sângele este eliberat după defecare sau în repaus. Există scurgeri de mucus din anus, arsură, decojire în jurul anusului și mâncărime. Nodurile pot cădea. Aceasta apare după o activitate fizică semnificativă, cu constipație și mișcări bruște.
• Al treilea. În această etapă, nodurile cad. Nu se mai pot retrage singuri. Pentru a reduce formațiunile, trebuie efectuată o procedură specială. Puteți efectua singur reducerea manuală. Când apare prolapsul, începe sângerarea. Apare după un efort fizic intens. Pacientul are sângerări atât în repaus, cât și după evacuarea intestinală. Are mâncărime și descuamare a pielii în apropierea anusului. Adesea, situația este complicată de formarea de fisuri anale, răni și incontinență sfincteriană. Pacientul se confruntă cu disconfort constant, precum și dureri paroxistice. Mucusul amestecat cu sânge este adesea eliberat din anus. O cantitate mică din ea indică subțierea pereților nodului. O cantitate mare de sânge indică faptul că cheagul de sânge s-a răspândit dincolo de nodul.
• Al patrulea. Această etapă reduce semnificativ calitatea vieții. Nodurile cad și nu pot fi reglate nici manual, nici folosind proceduri speciale de reducere. Pacientul scurge constant sânge din noduri. Sângerarea crește după defecare. Pacientul se confruntă cu disconfort din cauza incontinenței sfincterului rectal. Pacientul suferă periodic durere acută. Sunt dezvăluite numeroase răni și crăpături în jurul anusului. Se zgârie în mod constant această zonă și se dezvoltă o infecție secundară. Cheagurile de sânge formate se pot rupe în orice moment și pot bloca fluxul de sânge prin vasele pelvine.

Tactica de tratament a pacientului depinde de stadiul identificat al hemoroizilor. În stadiile inițiale ale bolii, se utilizează terapia conservatoare. În etapele ulterioare ale procesului inflamator, tehnicile chirurgicale sunt utilizate pentru tratament.

Diagnosticul hemoroizilor

Diagnosticul acestei boli nu este dificil. Este efectuată de un proctolog sau chirurg. Medicul intervievează pacientul, află plângerile sale și informații despre evoluția bolii. Apoi desfășoară următoarele activități:

• Inspecţie. Ei examinează pacienții pe scaun. Pentru a face acest lucru, aduceți genunchii cât mai aproape de stomac. Dacă nu este disponibil un scaun, examinarea se efectuează în poziția genunchi-cot. Medicul examinează zona anusului. Își dezvăluie deformarea anală. Evaluează pielea din jurul ei și examinează hemoroizii.
• Examinarea degetelor. Se studiază starea sfincterului extern și intern, precum și a membranei mucoase. Medicul determină locația și dimensiunea hemoroizilor. El evaluează posibilitatea reducerii acestora.
• Anoscopia. Această metodă endoscopică vă permite să examinați până la 12 cm din canalul anal. Pacienții tolerează cu ușurință această procedură. Cu ajutorul acestuia, se determină locația nodurilor interne.
• Sigmoidoscopie. Este prescris pentru a exclude patologia intestinelor superioare.

Dacă este necesară identificarea complicațiilor și patologiilor concomitente, pacientul este îndrumat către alte tipuri de examinare - ecografie abdominală și gastroscopie.

Tratamentul hemoroizilor

Tratamentul acestei patologii este determinat de stadiul bolii, prezența complicațiilor și starea generală a pacientului.

Supozitoare pentru hemoroizi

Supozitoarele sunt destul de eficiente în tratarea stadiului inițial al hemoroizilor interni. Ele sunt utilizate ca metodă principală de terapie. Au următoarele avantaje:

• medicamentul este aplicat local pe vasele și țesuturile deteriorate și nu este absorbit în fluxul sanguin general;
• eliminarea rapidă a manifestărilor patologice;
• fără efecte secundare;
• sunt convenabile de utilizat;
• au un minim de contraindicații.

În etapele ulterioare ale procesului, supozitoarele rectale sunt utilizate ca terapie concomitentă pentru reabilitare și tratament de urmărire. Supozitoarele pentru hemoroizi sunt împărțite în funcție de efectul pe care îl au asupra organismului:

• Calmante. Analgezicele sunt prezente în supozitoare pentru hemoroizi.
• Antiinflamator. Aceste medicamente sunt utilizate atunci când există inflamație în nodurile și țesuturile din apropiere. Acestea reduc activitatea mucoasei rectale și în venele dilatate.
• Anticoagulante. Medicamentele care conțin aceste substanțe reduc formarea cheagurilor de sânge. Ele opresc coagularea sângelui venos.
• Hemostatic. Pentru sângerarea nodurilor se folosesc supozitoare cu agenți hemostatici.
• Imunomodulatoare. Ele normalizează imunitatea locală și cresc rezistența țesuturilor la infecții.

Acțiunea lor vizează ameliorarea exacerbărilor și încetinirea progresiei hemoroizilor.

Unguent pentru hemoroizi

Medicamentele sunt utilizate pentru hemoroizi externi și interni. Pachetul conține duze speciale pentru administrarea medicamentului în rect. Conțin următoarele substanțe:

• anticoagulante;
• venotonice;
• hemostatice;
• antiinflamator;
• imunomodulatoare;
• hormonale;
• astringente;
• antiseptice.

Unguentele sunt folosite în stadiile incipiente ale formării nodulilor. Ele îndepărtează principalele simptome care deranjează pacientul în această etapă - iritația pielii și a mucoaselor, mâncărime și arsuri.

Tablete pentru hemoroizi

Pentru tratamentul bolii, principalele comprimate sunt considerate medicamente din grupul venotonicilor și angioprotectorilor. Ele întăresc peretele vascular, previn progresia hemoroizilor și măresc tonusul venelor. Pentru durerea severă persistentă, pacienților li se prescriu analgezice.

Chirurgie pentru îndepărtarea hemoroizilor

Pentru excizia hemoroizilor, tehnicile chirurgicale clasice și minim invazive sunt acum utilizate în chirurgie. Ele sunt efectuate în a treia și a patra etapă a procesului patologic. Se folosesc următoarele intervenții minim invazive:

• dezarterizare - arterele care alimentează nodul sunt ligaturate;
• ligatura latex - exclude o formatiune hemoroidala din fluxul sanguin prin plasarea unui inel de latex pe baza acestuia;
• scleroterapia - un preparat special este injectat în nod, lipindu-i pereții;
• coagulare cu laser – laserul coagulează întreaga formațiune venoasă;
• criodistrucție - nodul este înghețat cu azot lichid.

Chirurgia clasică este acum utilizată numai dacă o intervenție minoră nu atinge rezultatul dorit.

Prevenirea hemoroizilor

• tratați prompt constipația și diareea
• menține o igienă atentă după defecare
• respectați o dietă adecvată, cu suficiente fibre vegetale.
• exercițiu, evitați ridicarea greutăților
•  

Concluzie

Cu hemoroizi, se pot dezvolta inflamații, tromboze, strangulare și chiar necroze ale hemoroizilor. Acest lucru duce la dezvoltarea simptomelor hemoroizilor acut - mâncărime și durere severă în anus, roșeață, umflare și mărire a hemoroizilor.

În cazurile severe, hemoroizii acute pot avea complicații purulente severe, în special paraproctita.

Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat în timp util nu numai că pot preveni apariția hemoroizilor acut, ci și pot reduce semnificativ sau elimina complet simptomele bolii la majoritatea oamenilor.

O vizită la un proctolog ar trebui să fie cât mai devreme posibil, iar persoanele peste 45 de ani ar trebui să contacteze, de preferință, un specialist în scopuri preventive, chiar și în absența manifestărilor clinice vizibile ale bolii.